失眠，又稱睡眠障礙。近年來，隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，越來越多的人出現(xiàn)不同程度的失眠。中華醫(yī)學(xué)會(huì)提供的材料表明，中國約有3億成年人患有睡眠障礙，主要分布在中國經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)，而這方面的問題一直沒有引起足夠的重視。失眠會(huì)導(dǎo)致人體所有系統(tǒng)的功能紊亂，誘發(fā)各種疾病，對(duì)個(gè)人的身心健康的負(fù)面影響很大。
對(duì)于需要采取藥物治療失眠的患者來說，鎮(zhèn)靜催眠藥并不陌生，他們認(rèn)為只要吃了安定藥就行了，這種認(rèn)識(shí)并不全對(duì)。
鎮(zhèn)靜催眠藥是一類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物，隨著服藥劑量增加，依次會(huì)產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用。這類藥物長期或大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性（“成癮”），突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，可出現(xiàn)失眠、激越、抑郁，原有癥狀反跳，對(duì)刺激過敏，震顫、肌肉抽動(dòng)等。這類藥物屬于處方藥，按二類精神藥品管理，取藥量有限制。
在藥物選擇方面，用藥前應(yīng)明確失眠原因。軀體疾病影響睡眠者應(yīng)首先治療原發(fā)?。唤箲]癥首選具有抗焦慮作用的抗抑郁藥或選擇沒有依賴性的丁螺環(huán)酮、坦度螺酮；抑郁癥患者如有嚴(yán)重失眠，可首選具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥；精神分裂癥患者失眠者可首選具有鎮(zhèn)靜作用的非典型抗精神病藥物。由于抗抑郁藥、抗精神病藥和丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥起效較慢（1周~2周），在疾病治療早期小劑量聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥很有必要，但盡量在2~4周內(nèi)停用。
具體選擇方法：①失眠為主要癥狀的患者，入睡困難的，可選擇起效較快的藥物，如艾司唑侖；早醒者選擇作用時(shí)間長的藥物，如氯硝西泮；上述兩種癥狀并存者選擇氟西泮；睡眠中斷選擇扎來普隆。②焦慮嚴(yán)重、持續(xù)或伴失眠的選擇地西泮、勞拉西泮。③焦慮伴自主神經(jīng)癥狀的選擇奧沙西泮。④焦慮伴抑郁癥狀的選擇阿普唑侖。劑量和用法以臨床需要為準(zhǔn)，最理想的療效是入睡時(shí)間縮短，睡眠較深，早晨醒后藥物作用消失。一般以單一用藥治療為主，可以交替使用，從小劑量開始，試用2~3天，無效時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮加量或換藥。長期使用后停藥應(yīng)慎重，以免產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。
老年人和兒童、急性酒精中毒、昏迷、休克、及肝腎功能不全者及機(jī)動(dòng)車駕駛員和機(jī)械操作者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜催眠藥，而對(duì)本類藥物過敏、青光眼、重癥肌無力患者、新生兒、妊娠早期和哺乳期婦女，禁用鎮(zhèn)靜催眠藥。正確認(rèn)識(shí)并在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥，可以提高患者的睡眠質(zhì)量，改善其精神狀況，繼而提高其工作和生活質(zhì)量，同時(shí)可以最大限度地避免藥物成癮、濫用藥物等問題。
