孕期服用抗抑郁藥可能會(huì)影響孩子的健康，但是停藥會(huì)導(dǎo)致孕婦病情波動(dòng)，面對(duì)兩難處境，孕期抑郁癥女性如何選擇呢？
抗抑郁藥是大多數(shù)抑郁癥患者首選的治療方法，但是對(duì)于身懷寶寶的準(zhǔn)媽媽來說，就需要考慮更多的問題了。了解了以下知識(shí)，會(huì)有助于你選擇合適的治療方法，幫助你度過這個(gè)特殊的時(shí)期
1. 懷孕如何影響到抑郁癥？
以往認(rèn)為孕激素對(duì)抑郁癥有保護(hù)作用，但是現(xiàn)在的科學(xué)研究顯示，事實(shí)并非如此。同時(shí)，懷孕還可以誘發(fā)一系列其他的情緒問題，讓孕期抑郁癥治療起來更加困難。
2. 孕期發(fā)作抑郁癥必須得治療嗎？
抑郁癥的孕期治療至關(guān)重要關(guān)鍵，如果不治療，你就沒有精力照顧好自己，你就不能很好的進(jìn)行產(chǎn)前檢查和護(hù)理，不能補(bǔ)充胎兒所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可能會(huì)養(yǎng)成抽煙、飲酒等壞習(xí)慣。導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒、新生兒的其他健康問題，增加場(chǎng)后抑郁的危險(xiǎn)，不能照料新出生的寶寶。
3. 孕期用抗抑郁藥是最好的選擇嗎？
孕期用藥要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和效益之間的平衡?？傮w而言，服抗抑郁藥引起的新生兒出生缺陷和其他健康問題發(fā)生率非常低，但是，也沒有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，孕期服藥絕對(duì)安全可靠，而且，某些抗抑郁藥可以導(dǎo)致新生兒健康問題。
4. 哪些抗抑郁藥孕期應(yīng)用相對(duì)安全？
美國(guó)FDA提到過以下幾種藥物：三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs），阿米替林和去甲替林。一些選擇性五羥色胺再吸收抑制劑（SSIRs），如西酞普蘭、左洛復(fù)、帕羅西汀等。早期的研究顯示TCAs導(dǎo)致畸胎，但目前的研究沒有證實(shí)這一現(xiàn)象。一些研究顯示，懷孕最后一月服用西酞普蘭、氟西汀、舍曲林，會(huì)導(dǎo)致個(gè)別新生兒肺部問題，例如新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓或PPHN，還有心臟疾病，如房間隔缺損。其他罕見的出生缺陷也有報(bào)道，但都非常少見。
5. 孕期應(yīng)避免用哪些抗抑郁藥？
孕期不宜用帕羅西汀，因?yàn)榕亮_西汀在懷孕頭三個(gè)月會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟疾病。也不可以使用單胺氧化酶抑制劑，會(huì)限制胎兒的生長(zhǎng)，升高孕婦的血壓。
6. 對(duì)胎兒還有其他的危害嗎？
如果你在整個(gè)孕期都服抗抑郁藥，或在最后階段服藥，你的新生兒會(huì)出現(xiàn)短暫的撤藥反應(yīng)，如不安、易激惹。懷孕晚期不推薦用高劑量的藥物，不是為了降低新生兒的撤藥反應(yīng)，而是高劑量的抗抑郁藥會(huì)增加你產(chǎn)后的疾病負(fù)擔(dān)，分娩后是抑郁和焦慮發(fā)生的高峰期。
7. 我需要換藥嗎？
是堅(jiān)持用藥還是停藥，取決于你和你的醫(yī)生商量后最后決策。要考慮到潛在的危險(xiǎn)，即使孕期堅(jiān)持服藥，藥物也會(huì)失效，引致病情復(fù)發(fā)。要清醒的認(rèn)識(shí)到，孕期服藥也讓你的胎兒額外服上了抗抑郁藥物，胎兒和新生兒同樣會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致孩子的先天性疾病發(fā)生。如果你孕期停藥，會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，突然停SSRI會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、寒顫、疲乏、焦慮和易怒等癥狀。所以這些都需要和醫(yī)生一起探討，最后做出最合適的選擇。
8. 堅(jiān)守的基本原則是什么？
如果你懷孕了，又想生孩子，就需要咨詢你的醫(yī)生。有時(shí)輕度抑郁可以通過心理治療治愈。如果你的抑郁非常嚴(yán)重，以前又患過抑郁癥，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就高于服藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)了。
總之，孕期怎樣選擇治療方案非常難。必須充分權(quán)衡服藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)和收益。要和你的醫(yī)生詳細(xì)討論，做出一個(gè)對(duì)孩子及對(duì)自己都有利的決策。
