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      「科普」革蘭染色中的“鬼影”是個什么鬼？
      
      
      來自: 檢驗科  孟艷平 時間：2025-04-14 點擊率：





      
      
      
        
      “鬼影細胞”是由英文“ghost cell”翻譯而來，因分枝桿菌細胞壁含大量脂質，普通革蘭染色難于著色，從而顯現(xiàn)出細胞輪廓的鬼影細胞，或者染色斑駁的陽性桿菌。
      “鬼影”常被發(fā)現(xiàn)于痰涂片革蘭染色，顯微鏡油鏡下發(fā)現(xiàn)應該有的菌呈“占位”形，如圖1。此種情況應高度懷疑“鬼影”是抗酸桿菌。將革蘭染色后的玻片脫色后再進行抗酸染色，發(fā)現(xiàn)呈“占位”樣為紅色的抗酸桿菌。如圖2。
                    圖片2.jpg  
                      圖1鬼影                                                         圖2 紅色為抗酸染桿菌
      標本微生物檢查時我們都會做一般細菌、真菌的涂片進行革蘭染色和抗酸染色。革蘭染色涂片的意義有：(一)，根據(jù)低倍鏡下白細胞和上皮細胞數(shù)目的多少來判定痰標本是否合格；(二)，初步判定是否有病原菌存在，特別是放線菌，分支桿菌等生長緩慢或不易培養(yǎng)的細菌可以在涂片中早期發(fā)現(xiàn)；(三)，細菌有無被白細胞吞噬的現(xiàn)象，如果看到有細菌被白細胞吞噬，此類細菌極有可能是致病菌。涂片抗酸染色的意義就是檢測抗酸桿菌，抗酸桿菌雖然不等同是結核桿菌，但這是一種有效的篩查手段。當部分患者未表現(xiàn)出典型的結核感染癥狀時，臨床大夫沒有懷疑病人是結核菌感染，可能不會開具抗酸染色涂片的醫(yī)囑，此種情況會造成一定的漏診，這就需要微生物實驗室人員有高度的責任心和扎實的閱片基本功，通過標本革蘭染色涂片及時發(fā)現(xiàn)問題，幫助臨床解決問題。
      值得注意的是，當標本中抗酸桿菌較少時，“鬼影”不容易被發(fā)現(xiàn)，所以在進行抗酸染色檢查時我們不能用“鬼影”來替代抗酸染色，并且發(fā)現(xiàn)“鬼影”時必須進行抗酸染色來核實。標本涂片革蘭染色和抗酸染色意義重大且收費低廉，應該被重視且推廣。
      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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