打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，漯河市中心醫(yī)院心胸外科馬廣耀主任團隊成功為一名80歲高齡患者實施高難度巨大縱隔腫物切除術，患者術后恢復良好并已順利出院。這一案例不僅彰顯了我院在復雜胸外科手術領域的精湛技術，也為高齡患者突破手術禁區(qū)提供了重要經(jīng)驗。

高齡合并巨大腫物 手術風險重重

患者閆先生（化名）因無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其胸腔內存在一直徑近7厘米的縱隔腫物，壓迫喉返神經(jīng)、食管，與心臟及肺組織比鄰關系緊密。

由于患者高齡，且伴有高血壓、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，手術面臨三大挑戰(zhàn)：一是腫物與心臟大血管及頸部血管、喉返神經(jīng)緊密粘連，剝離時極易引發(fā)致命性出血及神經(jīng)損傷；二是高齡患者對麻醉耐受性差，圍術期風險陡增；三是術后肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥概率高。多家醫(yī)院曾因風險過高建議保守治療，但患者及家屬最終選擇信任漯河市中心醫(yī)院馬廣耀團隊。

精準施策攻堅 多學科護航生命

面對復雜病情，馬廣耀主任團隊聯(lián)合甲狀腺外科、麻醉科、影像科等開展多學科會診，定制個性化手術方案。采用胸骨正中切口入路，術中邀請甲狀腺外科安兆峰主任共同主刀，在完整切除腫瘤的同時，巧妙避開主動脈、肺動脈、喉返神經(jīng)等關鍵部位，將出血量控制在100毫升以內。麻醉團隊運用精準液體管理，全程維持患者循環(huán)穩(wěn)定。

高齡≠手術禁區(qū) 加速康復顯成效

"如此高齡患者能快速康復，關鍵在于微創(chuàng)理念貫穿全程。"馬廣耀主任介紹，團隊通過術前預康復訓練提升患者心肺功能，麻醉崔魁主任團隊術中采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛減少阿片類藥物使用，術后結合中醫(yī)理療促進胃腸功能恢復。患者術后第2天即下床活動，一周后復查顯示各器官功能恢復良好。

該手術的成功實施標志著漯河市中心醫(yī)院在高齡復雜縱膈腫瘤手術領域達到省內先進水平。此次案例再次證明，通過精準評估、技術創(chuàng)新和多學科協(xié)作，高齡患者同樣能獲得可靠的外科治療。