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      「科普」老年人便秘的護理

      來自: 全科老年科 李銀芳 時間:2025-04-09 點擊率:

      一、老年人便秘的現(xiàn)狀

      老年人便秘是一個普遍且嚴重的問題,發(fā)病率高、危害大,且與多種慢性疾病有關(guān)。在患有糖尿病、帕金森病、心血管疾病等慢性病的老年人群中,便秘的發(fā)生率更高。便秘不僅是排便困難的問題,長期便秘可能導致多種健康風險。

      二、什么是便秘?

      便秘是指排便次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬、排便困難或費力。老年人由于胃腸功能減弱、活動減少、飲食結(jié)構(gòu)變化等原因,更容易發(fā)生便秘。

      三、老年人便秘的常見原因

      1.生理因素:腸道蠕動減慢,直腸肌肉收縮力下降。

      2.飲食不當:膳食纖維攝入不足、飲水少。

      3.缺乏運動:久坐、臥床導致腸蠕動減弱。

      4.藥物影響:某些降壓藥、止痛藥、鐵劑等可能引起便秘。

      5.疾病因素:糖尿病、甲狀腺功能減退、帕金森病等。

      6.心理因素:焦慮、抑郁或刻意抑制便意。

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      四、如何預(yù)防和改善便秘?

      1.調(diào)整飲食——"吃對"是關(guān)鍵

      ?多吃高纖維食物:

      -粗糧:燕麥、玉米、糙米

      -蔬菜:菠菜、芹菜、西蘭花

      -水果:蘋果、香蕉(熟透的)、梨、火龍果

      -豆類及堅果:黃豆、黑豆、核桃

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      ?多喝水:每天至少喝 1500-2000ml(心腎功能正常者),晨起空腹喝一杯溫水有助于刺激腸道蠕動。

      ?適當吃潤腸食物:

      -酸奶(含益生菌)

      -蜂蜜水(糖尿病患者慎用)

      -芝麻、亞麻籽

      ?少吃易導致便秘的食物:

      -精制米面(白米飯、白面包)

      -辛辣、油炸食品

      -過量濃茶、咖啡

      2.養(yǎng)成良好排便習慣

      -固定時間排便:早餐后30分鐘是最佳排便時間(胃結(jié)腸反射最強)。

      -不憋便:有便意時及時如廁,避免糞便變干硬。

      -正確姿勢:坐馬桶時,腳下墊個小凳子,身體稍前傾,更利于排便。

      3.適當運動——促進腸道蠕動

      -散步:每天30分鐘,可分次進行。

      -腹部按摩:順時針按摩腹部(右下腹→右上腹→左上腹→左下腹),每次5-10分鐘,每天2次。

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      -臥床老人:可在床上做抬腿、翻身等簡單活動。

      4.合理使用通便藥物

      -輕度便秘:可先嘗試飲食調(diào)整+運動,必要時短期使用:

      -乳果糖(溫和安全,適合老年人)

      -聚乙二醇(無依賴性,可長期使用)

      -開塞露(應(yīng)急使用,不宜長期依賴)

      -避免長期用刺激性瀉藥(如番瀉葉、大黃),可能導致腸道功能紊亂。

      5.心理調(diào)節(jié)與舒適環(huán)境

      -保持放松心態(tài),避免因焦慮加重便秘。

      -如廁環(huán)境要安全、舒適,馬桶旁可安裝扶手防跌倒。

      五、什么時候需要看醫(yī)生?

      如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時就醫(yī):

      ?突然便秘+腹痛、嘔吐(警惕腸梗阻)

      ?大便帶血、黑便(可能消化道出血)

      ?體重明顯下降(需排查腫瘤等疾?。?/span>

      ?長期依賴瀉藥仍無法緩解

      六、總結(jié)

      ?多吃纖維+多喝水

      ?定時排便+適當運動

      ?合理用藥,不依賴瀉藥

      ?警惕異常癥狀,及時就醫(yī)

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      便秘雖常見,但科學調(diào)理可改善!老年人及家屬應(yīng)重視長期管理,避免因便秘引發(fā)更嚴重的健康問題。

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