“兒子，今天咱就要出院了，你看看醫(yī)生給我開的藥，回家我一定好好吃藥，好好復(fù)查......”
“是的，媽，要好好吃藥，好好復(fù)查，可是該復(fù)查啥，什么時候來復(fù)查呢？”
病房里，趙阿姨3天前因冠心病行支架植入術(shù)，出院在即，她和兒子兩人在交談著，這時值班醫(yī)師剛好要對趙阿姨進(jìn)行出院前的指導(dǎo)。那么冠脈支架術(shù)后的患者該如何進(jìn)行復(fù)查呢？
一般來說，支架植入后1個月、3個月、6個月、9個月及1年需要到門診復(fù)查，檢查項目包括血常規(guī)、血壓、血糖、血脂、心率等。如果這幾項指標(biāo)不能保持在較好水平，患者發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的機(jī)率就會明顯增加。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的患者，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病，也要定期復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。
※支架術(shù)后1個月
復(fù)查項目：血常規(guī)、便常規(guī)+潛血，尿常規(guī)，凝血功能、生化（血糖+血脂+腎功能+肌酸激酶）、心電圖、心臟超聲（心肌梗死患者），是否需要復(fù)查檢測血小板聚集，如ADP，AA及血栓彈力圖等目前臨床證據(jù)不足，不常規(guī)推薦。
※支架術(shù)后3個月
復(fù)查項目：血常規(guī)、便常規(guī)+潛血，尿常規(guī)，凝血功能、生化（血糖+血脂+腎功能+肌酸激酶），心臟超聲（心肌梗死患者）
※支架術(shù)后6個月
支架植入算起6個月，血管內(nèi)皮已經(jīng)完全覆蓋支架，血管內(nèi)膜修復(fù)，需要檢查血常規(guī)、便常規(guī)+潛血，尿常規(guī)，凝血功能、生化（血糖+血脂+腎功能+肌酸激酶）、心臟超聲（心肌梗死患者）。同時重點(diǎn)關(guān)注自己是否再現(xiàn)支架以前的典型的心肌缺血的癥狀及活動耐力如何。
※支架術(shù)后1年
繼續(xù)復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī)+潛血，尿常規(guī)，凝血功能、生化（血糖+血脂+腎功能+肌酸激酶）、心電圖、心臟超聲（心肌梗死患者）等指標(biāo)。一年以后降低復(fù)查頻率，沒有特別不適，半年復(fù)查以上指標(biāo)即可。
※是否需要復(fù)查冠脈造影或冠脈CT？
至于是否需要復(fù)查冠脈造影或冠脈CT主要決定于是否再現(xiàn)做支架以前那種發(fā)作性胸痛、胸憋、氣短等心肌缺血癥狀，如果出現(xiàn)隨時復(fù)查冠脈造影，如果癥狀判斷拿不準(zhǔn)，也可以做個經(jīng)濟(jì)便宜的運(yùn)動平板心電圖檢查評估，如果陽性，建議復(fù)查冠脈CT或冠脈造影來判斷是否有支架再狹窄或其他血管是否有進(jìn)展。
支架術(shù)后，很多患者覺得血管開通，病已經(jīng)治好了，等支架在血管里長好，就算萬事大吉了。其實，冠脈支架手術(shù)能夠速達(dá)到血運(yùn)重建，開通堵塞的血管，但也只是階段性、姑息化解了風(fēng)險，緩解了心絞痛癥狀。要維護(hù)療效，需要堅持做好術(shù)后康復(fù)工作。做好定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)結(jié)結(jié)果積極調(diào)整治療方案。
