打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

“醫(yī)生，我心臟放了支架，還能做磁共振嗎？” 

原來，王大爺最近腰疼，骨科醫(yī)生建議做腰椎磁共振，但是王大爺1年前因?yàn)椤肮谛牟　保谛膬?nèi)科做了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；骨科醫(yī)生不確定能不能做磁共振，所以王大爺前來門診咨詢。

那么放過支架后到底能不能做磁共振？

首先，我們了解冠脈支架的材質(zhì)，應(yīng)用于臨床的冠狀動(dòng)脈支架，材質(zhì)主要是：特殊不銹鋼、普通不銹鋼、鎳、鈦、鎳鈦合金、鈷鉻合金等，其中特殊不銹鋼、鎳、鈦、鎳鈦合金、、鈷鉻合金是無磁性的；普通不銹鋼（早期應(yīng)用）是弱磁性。在磁共振檢查時(shí)，無磁性材料不受磁共振儀器的磁場(chǎng)影響，支架不會(huì)發(fā)生移位、變形或產(chǎn)生熱量，隨時(shí)可以行磁共振檢查；弱磁性在磁場(chǎng)中產(chǎn)生熱量非常少，可以忽略不計(jì)，亦不會(huì)發(fā)生移位、變形，在植入冠脈6到8周后可行磁共振檢查。

另外，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）于2007 年的發(fā)布科學(xué)聲明：

1. 幾乎所有市面上的冠脈支架都經(jīng)過測(cè)試，并且已經(jīng)注明 磁共振 安全（MR safe）。植入這些支架的患者，在植入后的任何時(shí)間，可以安全的進(jìn)行3T或3T以下的磁共振檢查。

2.早期的支架可能存在弱磁性，有必要對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)估。但有證據(jù)表明這些弱磁性支架植入 6 周后，患者行 MRI 檢查是安全的。

    我們?cè)僖黄鹂纯粗袊鴮＜夜沧R(shí)。2017年，我國在《中華放射雜志》發(fā)布了《磁共振成像安全管理中國專家共識(shí)（2017）》，該共識(shí)對(duì)血管支架行磁共振檢查做出如下推薦：

     幾乎所有市面上的冠狀動(dòng)脈支架產(chǎn)品在MRI時(shí)都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR設(shè)備上進(jìn)行檢查。2007年前的外周動(dòng)脈支架可能存在弱磁性，但通常認(rèn)為在手術(shù)6周后也可以行MRI檢查。

最后，我們得出答案，目前市面上的冠狀動(dòng)脈支架產(chǎn)品，均可在≤3.0 T的磁共振設(shè)備上進(jìn)行檢查。2007年前的支架可能有弱磁性，在術(shù)后6周后也可以行磁共振檢查，至今早已超過6周，是可以行磁共振的。