近日，漯河市中心醫(yī)院骨科團隊成功為一名頸6/7骨折脫位合并四肢癱瘓的壯年男性患者實施急診微創(chuàng)手術(shù)，通過原創(chuàng)性“先減壓后復位”理念及“單側(cè)偏心撐開、后凸撐開撬撥復位”技術(shù)，僅用50分鐘便完成脫位復位、脊髓減壓與牢固固定，患者術(shù)中出血量僅30ml，避免了傳統(tǒng)顱骨牽引的等待時間及復位風險，避免了后前路聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)傷。
病情危急：骨折脫位壓迫脊髓，傳統(tǒng)治療面臨挑戰(zhàn)
該患者因外傷導致頸6/7椎體骨折脫位，右側(cè)關(guān)節(jié)突絞索，脊髓嚴重受壓，四肢癱瘓。若按傳統(tǒng)流程，需先行顱骨牽引逐步復位，可能延誤脊髓減壓時機，且牽引復位過程中存在二次損傷風險。傳統(tǒng)手術(shù)多采用后路解除絞索后固定，創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長。漯河市中心醫(yī)院骨科團隊當機立斷，采用自主研發(fā)的“先減壓后復位”技術(shù)，跳過牽引環(huán)節(jié)，直接進入手術(shù)室實施急診救治。
技術(shù)亮點：理念革新+微創(chuàng)操作，破解復位與減壓矛盾
手術(shù)團隊在國務院津貼專家、骨科主任醫(yī)師李玉偉教授的帶領(lǐng)下，通過單純前路切口，先切除突出的椎間盤及骨塊，徹底解除脊髓壓迫（“先減壓”），隨后運用“單側(cè)偏心撐開”聯(lián)合后凸撐開撬撥技術(shù)，精準復位脫位關(guān)節(jié)（“后復位”）。這一技術(shù)路徑從根本上避免了復位過程中脊髓的二次損傷，同時實現(xiàn)“小切口、短時間、低出血”的微創(chuàng)效果。
科研支撐：國際期刊背書，推動臨床實踐變革
該技術(shù)的理論基礎(chǔ)及臨床成果已發(fā)表于《中華醫(yī)學雜志》《中國脊柱脊髓雜志》及《SCI REP》權(quán)威期刊。研究證實，“先減壓后復位”技術(shù)可顯著縮短手術(shù)時間、減少并發(fā)癥，尤其適用于頸椎骨折脫位伴神經(jīng)損傷的急診救治。此次手術(shù)的成功進一步驗證了其臨床普適性。
專家展望：重塑頸椎外傷救治流程
“時間就是脊髓功能！”李玉偉教授強調(diào)，傳統(tǒng)分期治療模式可能錯失神經(jīng)恢復的黃金窗口，而“零等待”的一期前路手術(shù)策略將減壓、復位、固定融為一體，為患者爭取最大康復機會。未來，團隊計劃通過多中心研究推廣該技術(shù)，惠及更多危急重癥患者。
從“牽引等待”到“即刻手術(shù)”，從“多步驟創(chuàng)傷”到“一站式微創(chuàng)”，漯河市中心醫(yī)院骨科的創(chuàng)新技術(shù)正改寫頸椎外傷的救治標準。此次手術(shù)的成功，不僅是技術(shù)層面的突破，更是以患者為中心的診療理念的生動實踐。
