漯河市中心醫(yī)院2025年度安全生產(chǎn)工作方案
為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述和指示批示精神，堅持“人民至上、生命至上”，以“時時放心不下”的責(zé)任感，推動國務(wù)院安全生產(chǎn)十五條硬措施和我省五十條具體措施落到實處，促進醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定向好，積極為漯河市保持平穩(wěn)健康的經(jīng)濟環(huán)境、國泰民安的社會環(huán)境、風(fēng)清氣正的政治環(huán)境貢獻力量，特制定如下方案。
一、工作目標(biāo)
堅持用大概率思維應(yīng)對小概率事件，嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”責(zé)任制要求和“三管三必須”原則，壓實安全生產(chǎn)黨政領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、具體科室和員工崗位“四級責(zé)任”，用好不間斷排查整改消除各類安全隱患基本抓手和安全生產(chǎn)工作周例會機制，扎實開展各類專項安全整治行動，強化安全生產(chǎn)監(jiān)管，持續(xù)完善應(yīng)急預(yù)案，發(fā)現(xiàn)問題隨時處理、第一時間到現(xiàn)場，堅決守住不發(fā)生較大以上安全生產(chǎn)事故的底線，努力不發(fā)生安全生產(chǎn)事故，確保安全生產(chǎn)形勢持續(xù)平穩(wěn)。
二、工作重點
進一步落實各項安全管理制度，強化安全意識，夯實安全基礎(chǔ)，包括醫(yī)療安全、醫(yī)技安全、護理安全、藥物安全、感染安全、設(shè)備安全、耗材安全、信息安全、經(jīng)濟安全、水電氣暖安全、消防安全、治安管理、醫(yī)療廢物安全、污水處理安全、建筑工地安全等，提高醫(yī)院安全管理能力。
（一）加強醫(yī)療安全管理。高標(biāo)準(zhǔn)落實醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程、指南、法律法規(guī)開展診療活動。加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療的規(guī)范化管理。做好質(zhì)量控制、危急值管理、不良事件上報、會診管理、非計劃再次手術(shù)管理等內(nèi)容，促進醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升，為醫(yī)療安全提供有力保障。
（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）
（二）提高護理質(zhì)量管理。健全護理質(zhì)量管理組織體系，完善護理質(zhì)量督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，實施以“患者安全”為目的的目標(biāo)管理，突出基礎(chǔ)護理、?？谱o理、重點環(huán)節(jié)及風(fēng)險管理等內(nèi)容，一級質(zhì)控及三級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，確保檢查同質(zhì)化。每季度組織全院進行進行護理質(zhì)量及不良事件討論，重點講解護理指標(biāo)及主要不良事件分析。
（牽頭科室：護理部）
（三）推進醫(yī)技質(zhì)量持續(xù)改進。對標(biāo)三級醫(yī)院等級評審要求，細(xì)化落實醫(yī)技質(zhì)量安全管理，在各醫(yī)技科室成立醫(yī)技質(zhì)量管理工作小組，并在醫(yī)院質(zhì)控體系下，定期對影像、檢驗、超聲、病理等督導(dǎo)檢查，對醫(yī)技質(zhì)量要求執(zhí)行情況進行定期評估，及時分析、反饋，對醫(yī)技質(zhì)量問題和潛在風(fēng)險進行預(yù)警和干預(yù)，促進醫(yī)技質(zhì)量持續(xù)改進。
（牽頭科室：醫(yī)技部）
（四）加強藥物全流程管理。強化藥品的儲存、保管、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)控管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品相關(guān)管理制度。藥師要深入臨床科室，積極參加會診和病例討論等工作，提高臨床用藥水平，確保病人用藥安全有效。加強藥事管理質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格落實處方前置審核、處方點評等事前、事后質(zhì)控工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（牽頭科室：藥學(xué)部）
（五）持續(xù)提高感染管理水平。感染防控委員會整體把控感染防控工作進展，對感染防控工作中的問題提出改進建議，推動醫(yī)院感染管理工作向制度化、規(guī)范化發(fā)展。通過開展感染防控知識培訓(xùn)、醫(yī)院感染重點指標(biāo)監(jiān)測、感染防控督導(dǎo)檢查等工作，提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。發(fā)揮臨床科室感控小組職能，促進臨床主導(dǎo)的感控工作模式，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)安全防護與醫(yī)療廢物管理工作。
（牽頭科室：感控辦）
（六）做好疾病控制工作。嚴(yán)格落實傳染病防控相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，規(guī)范完成各類傳染病尤其是重點傳染病的監(jiān)測、報告、處置及流行病學(xué)調(diào)查工作，做好慢性病監(jiān)測工作。定期開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、反饋，持續(xù)改進。
（牽頭科室：疾控科）
（七）強化耗材安全管理。建立醫(yī)用耗材驗收制度，重點對醫(yī)用耗材質(zhì)量情況、效期情況等進行查驗。加強科室二級庫管理，杜絕漏費，強化質(zhì)量控制。加強臨床監(jiān)管，督促各科室對醫(yī)療器械不良事件積極上報。進一步完善制度、優(yōu)化流程，建立使用、監(jiān)管的長效機制，以科學(xué)的制度確保醫(yī)用耗材安全。
（牽頭科室：耗材科）
（八）加強設(shè)備安全管理。醫(yī)學(xué)裝備管理科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的維修維護和安全管理相關(guān)工作?？剖易龊萌粘Ｖ蛋嘀凳?，及時處理日常報修及緊急維修任務(wù)。同時，建立大型儀器設(shè)備常態(tài)化巡檢制度，設(shè)備維修技術(shù)人員定期對全院醫(yī)療設(shè)備分批次進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防止發(fā)生意外事故。
（牽頭科室：醫(yī)學(xué)裝備部）
（九）加強信息安全管理。把網(wǎng)絡(luò)安全作為必須擔(dān)起的政治責(zé)任，健全網(wǎng)絡(luò)安全工作機制，打造權(quán)責(zé)明晰、防護有力的網(wǎng)絡(luò)安全保障體系。提升職工安全意識，加強安全操作規(guī)范，減少人為原因?qū)е碌南到y(tǒng)故障。加強系統(tǒng)權(quán)限授權(quán)管理，禁止越級開具處方，完善內(nèi)網(wǎng)準(zhǔn)入管控機制，禁止未經(jīng)授權(quán)的客戶端接入醫(yī)院局域網(wǎng)。完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，定期進行網(wǎng)絡(luò)安全事件演練。
（牽頭科室：信息中心）
（十）強化經(jīng)濟運營安全。建立健全經(jīng)濟管理制度體系，明確職責(zé)權(quán)限、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，加強對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟運行各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制和評價，科學(xué)配置人、財、物、技術(shù)等核心資源，強化風(fēng)險預(yù)防和管控，確保醫(yī)院經(jīng)濟運營安全高效。
（牽頭科室：財務(wù)科）
（十一）加強信訪穩(wěn)定管理。提高政治站位，創(chuàng)新方式方法，嚴(yán)格落實醫(yī)療投訴日通報、醫(yī)療糾紛月通報制度，對苗頭性、隱患性投訴和糾紛，明確專人，及早溝通、及早協(xié)商、及早化解。暢通溝通渠道，通過信訪電話、來訪接待、來信處理等形式，強化信訪反映途徑。加強信訪積案化解，明確信訪包案責(zé)任，全力抓好信訪維穩(wěn)工作，堅持把信訪問題化解在基層、信訪矛盾解決在萌芽狀態(tài)。
（牽頭科室：監(jiān)察室）
（十二）確保水電氣暖運行安全。醫(yī)院的水、電、氣、暖、電梯關(guān)乎著醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。強化制度管人管物的重要性，落實隱患排查整改機制。把設(shè)備的巡查巡檢、維護維保，做深做牢，堅持不懈。對設(shè)備的故障，從人機料法環(huán)多方位進行剖析，確保設(shè)備持續(xù)安全穩(wěn)定的運行。提高污水處理站安全措施，規(guī)范污水處置操作規(guī)程，加強相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，做好污水泄漏處置應(yīng)急預(yù)案。
（牽頭科室：后勤管理科）
（十三）認(rèn)真抓好消防安全工作。把消防安全工作納入重要議事日程，加強醫(yī)院“四個能力”建設(shè)工作，下大力抓好火災(zāi)隱患的排查和整治，強化技防、人防、物防措施，落實隱患整治和防范責(zé)任制。加強對人員密集公眾場所的管理，建立嚴(yán)格的消防安全管理制度，保證安全出口、疏散通道暢通，火災(zāi)自動報警、滅火裝置靈敏可靠、消防器材齊全有效。
（牽頭科室：保衛(wèi)科）
（十四）加強院內(nèi)治安管理。根據(jù)人流量、地域面積、建筑布局以及社會治安形勢等實際情況，配齊配強專職保衛(wèi)人員。強化日常應(yīng)急處突準(zhǔn)備，提高涉醫(yī)突發(fā)事件現(xiàn)場處置能力。定期組織應(yīng)急演習(xí)，針對演練中暴露出的問題隱患，對應(yīng)急預(yù)案及時進行調(diào)整優(yōu)化和修訂完善，力爭做到事態(tài)早控制、事件快處置、矛盾不升級。做好院內(nèi)秩序維護，加強車輛的規(guī)范停放及出入引導(dǎo)，持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)行車路線，在重點場所加強車輛疏導(dǎo)力量，避免院內(nèi)交通安全事故的發(fā)生。加強醫(yī)院技防系統(tǒng)建設(shè)，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，并實現(xiàn)系統(tǒng)間互聯(lián)互通。
（牽頭科室：保衛(wèi)科）
（十五）強化醫(yī)廢監(jiān)管效果。認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢棄物的分類和管理，加強源頭管理。充分利用電子標(biāo)簽、二維碼、物聯(lián)網(wǎng)平臺等信息化技術(shù)手段，進行精細(xì)化全程跟蹤管理，確保醫(yī)療機構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。進一步明確處置要求，嚴(yán)禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物，加強醫(yī)療廢物暫存場所的消毒與管理。強化化學(xué)性廢液的閉環(huán)管理，嚴(yán)格按照廢液的收集、打包、儲存等程序，做好和第三方合作單位的交接處理工作。
（牽頭科室：后勤管理科）
（十六）高度重視?；饭芾怼ＮｋU品統(tǒng)一歸口保衛(wèi)科管理，?；贩舶b、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫存放。要建立健全危險品安全管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程，明確安全使用注意事項，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。領(lǐng)用危險品的科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，科室危化品最大存放量按周計算，必須建立嚴(yán)格的“收支庫存賬目”，實行雙人雙鎖、雙人保管、用多少領(lǐng)多少的原則。保衛(wèi)科每月對科室?；愤M行一次安全檢查，作好檢查記錄，對安全隱患要督促限期整改。
（牽頭科室：保衛(wèi)科）
（十七）加強建筑施工安全監(jiān)管。加強醫(yī)院工程建設(shè)管理，嚴(yán)格遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)，提高投資效益，積極接受群眾監(jiān)督，使醫(yī)院工程建設(shè)的招標(biāo)工作更加制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，防止違規(guī)、違紀(jì)、違法等問題的發(fā)生。嚴(yán)格遵守國家及地方政府頒發(fā)的安全施工、文明施工等規(guī)范、條例，嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，打造精品工程。
（牽頭科室：后勤管理科）
（十八）加強自然災(zāi)害安全管理。認(rèn)真貫徹“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險”的防災(zāi)方針，堅持聞令而動、反應(yīng)及時的原則，全面落實崗位責(zé)任制，健全各項自然災(zāi)害處置工作制度，做好各類防災(zāi)物資儲備，制定各類防災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，保證人員生命和設(shè)備資產(chǎn)安全，保證醫(yī)療救援及時，防災(zāi)處置有力。
（牽頭科室：后勤管理科）
三、工作要求
（一）建立安全生產(chǎn)責(zé)任體系。建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、安全管理專員四級安全生產(chǎn)責(zé)任體系，強化管業(yè)務(wù)必須管安全的責(zé)任意識，各級負(fù)責(zé)人要切實加強對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，制定具體措施，定期向醫(yī)院安委會辦公室匯報安全生產(chǎn)工作。
（二）強化廣大干部職工安全意識。開展普法學(xué)習(xí)和安全教育活動，加大有關(guān)法律、法規(guī)和安全技術(shù)知識以及消防安全知識的宣傳和培訓(xùn)，提高廣大干部職工的安全意識，營造良好的安全氛圍。安全監(jiān)督管理人員、特種設(shè)備作業(yè)人員必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。
（三）提高安全生產(chǎn)應(yīng)急救援能力。安委會辦公室負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各責(zé)任科室負(fù)責(zé)建立相應(yīng)的事故預(yù)報、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急救援機制，完善應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急救援隊伍，搞好日常性的應(yīng)急培訓(xùn)、演練，加強隊伍的組織和協(xié)調(diào)配合能力，提高應(yīng)對突發(fā)事故災(zāi)難的處置施救能力。
（四）深入開展安全生產(chǎn)專項整治工作。建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)專項整治工作方案，抓好院內(nèi)重點部位的專項整治，每月及節(jié)假日前醫(yī)院安委會組織人員對全院進行安全大檢查，重點對壓力容器、壓力管道、電梯、電氣線路等的監(jiān)督檢查工作，做到嚴(yán)格管理、規(guī)范使用，定期檢驗維護，規(guī)范用火、用電管理制度，消除事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，防范和減少各類事故的發(fā)生。
（五）建立安全生產(chǎn)管理長效機制。根據(jù)國家和省、市、縣制定的有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定，充分理順安全管理職能，進一步修訂和完善適合自身安全管理要求的各項安全管理制度，安全管理員要落實安全生產(chǎn)信息、月報、季報報送制度，以制度規(guī)范內(nèi)部各項管理，努力提高安全生產(chǎn)管理水平，以管理保安全，以安全求效益。
