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      「科普」腎臟囊性疾病的診斷及鑒別

      來自: 泌尿外科 姚大強(qiáng) 時間:2025-04-22 點擊率:

        以下是常見的幾種類型及其特點:

        1. 單純性腎囊腫

        -特點:最常見,多為單發(fā),囊壁薄且光滑,囊液清亮。

        - 影像學(xué):超聲顯示無回聲區(qū),CT/MRI顯示低密度/信號均勻。

        - 癥狀:通常無癥狀,偶有腰痛或血尿。

        2. 多囊腎?。≒KD)

        - 特點:遺傳性疾病,雙腎多發(fā)囊腫,常伴肝囊腫等。

        - 影像學(xué):雙腎增大,布滿大小不等的囊腫。

        -癥狀: 高血壓、血尿、腎功能逐漸下降。

        3. 獲得性腎囊腫性疾?。ˋCKD)

        - 特點:長期透析患者常見,囊腫多發(fā),囊壁可有鈣化。

        - 影像學(xué):雙腎多發(fā)囊腫,囊壁不規(guī)則。

        - 癥狀:通常無癥狀,偶有血尿或感染。

        4. 髓質(zhì)海綿腎

        - 特點:腎髓質(zhì)集合管擴(kuò)張,形成小囊腫。

        -影像學(xué):腎髓質(zhì)鈣化或結(jié)石,集合管擴(kuò)張。

        - 癥狀:反復(fù)尿路感染、腎結(jié)石、血尿。

        5. 囊性腎瘤

        - 特點:良性腫瘤,多見于兒童,單側(cè)單發(fā)。

        - 影像學(xué):邊界清晰的多房囊性腫塊。

        - 癥狀:腹部腫塊、腹痛、血尿。

         6. 囊性腎細(xì)胞癌

        - 特點:惡性,囊壁厚且不規(guī)則,可有實性成分。

        - 影像學(xué):囊性腫塊伴壁結(jié)節(jié)或分隔增厚。

        - 癥狀:血尿、腰痛、體重下降。

         7. 腎盂旁囊腫

        - 特點:位于腎盂旁,可能壓迫集合系統(tǒng)。

        - 影像學(xué):腎盂旁囊性病變,可能伴腎積水。

        - 癥狀:腰痛、尿路梗阻。

         8. 腎盞憩室

        - 特點:腎實質(zhì)內(nèi)囊性病變,與腎盞相通。

        - 影像學(xué):囊性病變與腎盞相通,造影劑可進(jìn)入。

        - 癥狀:通常無癥狀,偶有感染或結(jié)石。

        9. 腎膿腫

        - 特點:感染性囊性病變,囊液渾濁,囊壁厚。

        - 影像學(xué):囊性病變伴厚壁,周圍組織水腫。

        - 癥狀:發(fā)熱、腰痛、尿路感染癥狀。

        10. 腎結(jié)核

        - 特點:結(jié)核感染引起,囊壁厚且不規(guī)則,可有鈣化。

        - 影像學(xué):囊性病變伴鈣化,腎盂腎盞破壞。

        - 癥狀:尿頻、尿急、尿痛、血尿。

         鑒別要點

        - 影像學(xué):超聲、CT、MRI等檢查有助于區(qū)分病變的囊性、實性及囊壁特征。

        - 臨床表現(xiàn):結(jié)合癥狀、病史及實驗室檢查(如尿常規(guī)、腎功能)進(jìn)一步明確診斷。

        - 病理學(xué):必要時通過穿刺活檢或手術(shù)獲取病理診斷。

        腎臟囊性疾病的鑒別需結(jié)合影像學(xué)、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,必要時進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。

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