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      「科普」前列腺增生的藥物治療選擇
      
      
      來自: 泌尿外科 宋金桐 時間：2025-04-22 點擊率：





      
      
      
        
      　　前列腺增生的藥物治療選擇主要包括以下幾類：
      　　1. α1-腎上腺素能受體阻滯劑
      　　作用機制：松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌，緩解尿路梗阻。
      　　常用藥物：
      　　- 特拉唑嗪
      　　- 坦索羅辛
      　　適用人群：癥狀明顯但前列腺體積不大的患者。
      　　2. 5α-還原酶抑制劑
      　　作用機制：抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，縮小前列腺體積。
      　　常用藥物：
      　　- 非那雄胺
      　　- 度他雄胺
      　　適用人群：前列腺體積較大的患者。
      　　 3. 聯(lián)合治療
      　　作用機制：聯(lián)合使用α1-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，兼顧癥狀緩解和前列腺體積縮小。
      　　常用組合：
      　　- 坦索羅辛 + 非那雄胺
      　　- 多沙唑嗪 + 度他雄胺
      　　適用人群：前列腺體積大且癥狀明顯的患者。
      　　4. 磷酸二酯酶-5抑制劑
      　　作用機制：松弛膀胱和前列腺的平滑肌，改善尿路癥狀。
      　　常用藥物：
      　　- 他達拉非
      　　適用人群：伴有勃起功能障礙的患者。
      　　 5. 植物制劑
      　　作用機制：緩解癥狀，但機制尚不明確。
      　　常用藥物：
      　　- 鋸棕櫚提取物
      　　- 非洲臀果木提取物
      　　適用人群：癥狀較輕或不愿使用西藥的患者。
      　　6. 抗膽堿能藥物
      　　作用機制：緩解膀胱過度活動癥狀。
      　　常用藥物：
      　　- 索利那新
      　　適用人群：伴有膀胱過度活動癥的患者。
      　　7. β3-腎上腺素能受體激動劑
      　　作用機制：松弛膀胱平滑肌，增加膀胱容量。
      　　常用藥物：
      　　- 米拉貝隆
      　　適用人群：伴有膀胱過度活動癥的患者。
      　　注意事項
      　　- 個體化治療：根據(jù)患者癥狀、前列腺體積及合并癥選擇藥物。
      　　- 長期用藥：部分藥物需長期使用，定期隨訪監(jiān)測療效和副作用。
      　　- 副作用：如α1-受體阻滯劑可能導致低血壓，5α-還原酶抑制劑可能影響性功能。
      　　前列腺增生的藥物治療需根據(jù)患者具體情況選擇，常用藥物包括α1-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、聯(lián)合治療等。建議在醫(yī)生指導下使用，并定期隨訪。
      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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