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      「科普」糖尿病前期:不可忽視的健康警示

      來(lái)自: 內(nèi)分泌代謝科 鄧飛 時(shí)間:2025-04-21 點(diǎn)擊率:

      糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種中間狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有3.52億人處于糖尿病前期,其中許多人并不自知。如果不及時(shí)干預(yù),糖尿病前期患者在未來(lái)5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)極高。然而,通過(guò)科學(xué)的健康管理,可通過(guò)生活方式干預(yù)使血糖得到控制。。

      一、什么是糖尿病前期?

      糖尿病前期是指血糖水平介于正常和糖尿病之間的一種代謝異常狀態(tài),主要包括以下兩種情況:

      1.空腹血糖受損(IFG):空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之間。

      2.糖耐量受損(IGT):口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血他在7.8-11.0 mmol/L之間。

      如果同時(shí)符合IFG和IGT,則糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病前期患者雖然尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但長(zhǎng)期高血糖已經(jīng)對(duì)血管、神經(jīng)和器官造成潛在損害。

      二、糖尿病前期的危害

      1.進(jìn)展為2型糖尿?。杭s70%的糖尿病前期患者最終會(huì)發(fā)展為糖尿病。

      2.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加:高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮,增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。

      3. 微血管并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。

      4. 其他代謝異常:常伴隨高血壓、高血脂、肥胖等問(wèn)題。

      因此,糖尿病前期不僅是糖尿病的“預(yù)警信號(hào)”,更是全身代謝異常的體現(xiàn),必須引起重視。

       三、哪些人是糖尿病前期的高危人群 

      以下人群應(yīng)特別關(guān)注血糖水平,定期篩查糖尿病前期:

      1.超重或肥胖者BMI≥24 kg/m2,或男性腰圍≥90 cm,女性≥85 cm)。

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      2.有糖尿病家族史(父母或兄弟姐妹患有糖尿?。?/span>

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      3.缺乏運(yùn)動(dòng)(每周運(yùn)動(dòng)<3次,久坐生活方式)。

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      4.年齡≥40歲(隨年齡增長(zhǎng),胰島素敏感性下降)。

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      5.妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史(胎兒出生體重≥4 kg)。

      6.高血壓、高血脂患者。

      7.多囊卵巢綜合征(PCOS)女性。

      8.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物者。

      如果符合以上任意一項(xiàng),建議每年檢測(cè)空腹血糖或糖化血紅蛋白(HbA1c)。

      四、如何逆轉(zhuǎn)糖尿病前期?

      糖尿病前期是可逆的!研究顯示,通過(guò)生活方式調(diào)整,可使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低58%。以下是科學(xué)有效的干預(yù)方法:

      1. 飲食調(diào)整

      ①減少精制糖和精制碳水:避免甜飲料、糕點(diǎn)、白米飯、白面包,選擇全谷物(燕麥、糙米、藜麥)。

      ②增加膳食纖維:多吃蔬菜(每日500g以上)、低糖水果(蘋(píng)果、梨、莓類)、豆類。

      ③控制脂肪攝入:減少油炸食品,選擇健康脂肪(橄欖油、堅(jiān)果、深海魚(yú))。

      ④適量蛋白質(zhì):優(yōu)選魚(yú)、雞胸肉、豆制品,減少紅肉和加工肉。

      ⑤少食多餐:避免暴飲暴食,保持血糖平穩(wěn)。

      2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)

      ①有氧運(yùn)動(dòng):每周≥150分鐘,如快走、游泳、騎自行車(chē)。

      ②抗阻訓(xùn)練:每周2-3次,增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的利用(如深蹲、啞鈴)。

      ③減少久坐:每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

      3. 體重管理 

      減重5%-7%(如80kg的人減4-6kg)可顯著改善胰島素敏感性。重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪(腰圍男性<90 cm,女性<85 cm)。

      4. 戒煙限酒

      吸煙會(huì)加重胰島素抵抗,戒煙有助于血糖控制。

      5.心理調(diào)節(jié)

      長(zhǎng)期壓力會(huì)升高血糖,可通過(guò)冥想、瑜伽、社交活動(dòng)緩解。

      6. 必要時(shí)藥物干預(yù)

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