肺栓塞，大家聽起來(lái)可能是一個(gè)陌生的醫(yī)學(xué)名詞，知道的人可能不多，但它卻是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)急癥，每年在全球范圍內(nèi)造成大量患者的死亡。那么，肺栓塞到底是什么？我們又該如何預(yù)防和治療呢？下面，讓我們一起揭開這個(gè)“隱形殺手”的神秘面紗。
一、什么是肺栓塞？
肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是肺動(dòng)脈被血栓或其他物質(zhì)（如脂肪、空氣、羊水等）堵塞，導(dǎo)致肺部血流中斷的急癥。最常見的原因是下肢深靜脈血栓脫落，隨血流“漂流”到肺動(dòng)脈。
關(guān)鍵數(shù)據(jù)：
- 肺栓塞發(fā)病率高，但誤診率卻高達(dá)70%（容易被誤認(rèn)為“心臟病”或“肺炎”）。
- 未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率可達(dá)30%，及時(shí)救治可降至2%-8%。
二、哪些人容易中招？
肺栓塞并非“無(wú)緣無(wú)故”，以下人群風(fēng)險(xiǎn)較高：
1. 久坐不動(dòng)者：長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)途旅行（如“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”）、辦公室久坐。
2. 手術(shù)后患者：尤其是骨科、婦科、腫瘤手術(shù)后。
3. 孕產(chǎn)婦：妊娠期血液高凝，產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)更高。
4. 肥胖、吸煙、高脂血癥、高血壓、糖尿病及長(zhǎng)期口服避孕藥、雌激素者。
5. 有血栓家族史或既往血栓病史者。
6.老年人群、妊娠人群、腫瘤患者。
注意：部分年輕人因長(zhǎng)期熬夜、久坐打游戲也可能突發(fā)肺栓塞！
三、肺栓塞的典型癥狀
肺栓塞被稱為“隱形殺手”，因?yàn)榘Y狀多樣且易被忽視：
- 突發(fā)呼吸困難（最常見），患者可能會(huì)突然感到呼吸不暢，即使在靜息狀態(tài)下也能感到氣促，而活動(dòng)時(shí)這種癥狀往往會(huì)加劇。
- 胸痛：肺栓塞引起的胸痛通常呈輕到中度，這種疼痛有時(shí)被描述為類似心臟病發(fā)作的疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽、彎腰或俯身時(shí)可能會(huì)顯著加劇。
- 咯血：痰中帶血絲或粉紅色泡沫痰。
- 暈厥或?yàn)l死感：因休克致大腦供氧不足，肺動(dòng)脈栓塞達(dá)75%時(shí)可致猝死。
- 腿腫、疼痛：提示可能合并下肢深靜脈血栓。
? 緊急信號(hào)：若出現(xiàn)“呼吸困難+胸痛+咯血”三聯(lián)征，立即撥打120！
四、肺栓塞能治好嗎？
可以！但必須爭(zhēng)分奪秒！
- 一般治療：需臥床休息，減少身體負(fù)擔(dān)，避免用力，尤其是用力排便，以降低血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
- 抗凝治療：常用肝素、華法林等（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免出血風(fēng)險(xiǎn)）。
- 溶栓或手術(shù)：用于重癥高危（大面積肺栓塞）患者，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用的溶栓藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶、鏈激酶等。
- 長(zhǎng)期管理：部分患者需長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)查。
五、如何預(yù)防肺栓塞？
1. 動(dòng)起來(lái)！
- 避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)四肢（如踮腳尖、勾腳踝）。
- 長(zhǎng)途旅行穿彈力襪，多喝水。
2. 術(shù)后早活動(dòng)：臥床患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳-繃腳）；術(shù)后早期定時(shí)翻身，變換臥位，盡早下床活動(dòng)；遵醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵、神經(jīng)肌肉電刺激等物理措施預(yù)防深靜脈血栓形成。
3. 控制高危因素：吸煙的患者需要堅(jiān)持戒煙，煙草內(nèi)的有毒物質(zhì)會(huì)損害血管，導(dǎo)致血栓形成；控制體重等。
4. 警惕家族史：直系親屬有血栓史者，體檢時(shí)可篩查凝血功能。
5. 穿戴壓力梯度襪。
六、醫(yī)生忠告
肺栓塞不是“老年病”，年輕人也可能中招！
? 久坐時(shí)多活動(dòng)雙腿。
? 術(shù)后康復(fù)期別一直躺著。
? 莫名氣短、胸痛別硬扛，盡快就醫(yī)！
生命在于流動(dòng)，健康從“動(dòng)”開始！
我們應(yīng)提高對(duì)肺栓塞的認(rèn)識(shí)，關(guān)注自身健康，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。讓我們共同努力，守護(hù)自己和家人的健康，遠(yuǎn)離肺栓塞的威脅。
