近日，漯河市中心醫(yī)院心內科團隊聯(lián)合多學科協(xié)作，成功為一名81歲高齡、合并主動脈瓣重度狹窄及心力衰竭的高?；颊邔嵤┙?jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）。術后患者恢復良好，于3月1日順利拆線出院，標志著醫(yī)院在結構性心臟病微創(chuàng)治療領域再攀新高。
高齡患者危急入院，多學科精準評估
患者因突發(fā)氣喘、乏力、咳嗽伴咳血緊急入院，胸部CT提示肺炎及胸腔積液，心臟彩超進一步確診為主動脈瓣重度狹窄合并輕度關閉不全（主動脈瓣最大流速5.3m/s，平均壓差59mmHg，最大壓差112mmHg），心臟功能嚴重受損。由于患者高齡、基礎病情復雜且心功能極差，傳統(tǒng)開胸手術風險極高。
心內科團隊迅速啟動多學科會診（MDT），經(jīng)心內科一病區(qū)穩(wěn)定心力衰竭、控制肺部感染后，通過主動脈及冠脈CTA對患者血管條件、瓣膜解剖結構及冠脈情況進行了三維重建與精細化評估，最終確認患者符合TAVR手術指征，并制定了周密的手術方案。
微創(chuàng)技術突破難關，2.5小時解除"心頭大患"
2月19日，在麻醉科、心胸外科、影像科及重癥監(jiān)護團隊的全程護航下，手術正式展開。術中，團隊憑借豐富的經(jīng)驗精準釋放人工瓣膜，術后即刻測壓顯示左心室與主動脈壓差降至3mmHg以下，血流動力學顯著改善，手術歷時僅2.5小時即告成功。
術后患者轉入心臟重癥監(jiān)護室，醫(yī)護團隊密切監(jiān)測其心肺功能及感染指標，逐步調整治療方案。術后第三天即轉回普通病房進行心臟康復綜合治療，隨著癥狀緩解，患者氣喘消失，活動耐力明顯提升，術后第10天康復出院時激動表示："現(xiàn)在呼吸順暢了，胸口壓著的大石頭終于搬走了！"
TAVR技術：高齡高?；颊叩?quot;生命之橋"
據(jù)漯河市中心醫(yī)院心內科結構心團隊彭庚、李勝軍醫(yī)生介紹，TAVR技術無需開胸、創(chuàng)傷小，尤其適用于外科手術高?；蚪傻睦夏昊颊?。本例手術的成功實施，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在結構性心臟病微創(chuàng)介入治療領域的領先水平，更彰顯了多學科協(xié)作救治復雜危重病例的綜合實力。
近年來，漯河市中心醫(yī)院心內科已累計完成多例TAVR手術，隨訪至今病患恢復均較為理想。團隊將持續(xù)深耕心臟介入技術，為豫中南地區(qū)心血管疾病患者提供更優(yōu)質、精準的醫(yī)療服務。
