近日，漯河市中心醫(yī)院普外五科團隊成功為一名90歲高齡患者實施“經皮經肝膽管穿刺取石術（PTCL）”，以微創(chuàng)技術精準取出膽總管結石，術后患者次日即可下床活動。此次手術標志著醫(yī)院在復雜膽管結石微創(chuàng)治療領域的技術水平邁上新臺階，為高齡及高風險患者提供了更高效的治療選擇。
01 病情復雜：高齡患者面臨多重挑戰(zhàn)
患者為90歲女性，因“反復上腹痛、發(fā)熱伴黃疸”入院，診斷為“膽總管結石合并急性膽管炎”?；颊吣晔乱迅撸液喜⒏哐獕?、冠心病等基礎疾病，身體耐受性極差。
02 技術創(chuàng)新：微創(chuàng)技術破解治療難題
面對患者復雜的病情，普外五科任柯副主任醫(yī)師團隊迅速組織多學科會診（MDT），聯(lián)合麻醉科、超聲科等專家深入討論，最終決定采用國際先進的“經皮經肝膽管穿刺取石術（PTCL）”。該技術僅需在患者腹部開一不足1cm的微小切口，通過超聲精準定位，利用膽道鏡及專用器械直接進入膽管，一次性取凈結石，徹底解除膽道梗阻。相較于傳統(tǒng)手術，PTCL具有創(chuàng)傷小、出血少等顯著優(yōu)勢，尤其適合高齡及體弱患者。
03 團隊協(xié)作：多學科護航手術成功
手術在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科黃剛教授的指導下，麻醉團隊全程護航，確保患者生命體征平穩(wěn)。術中耗時2小時，成功取出膽總管多發(fā)結石，術后患者腹痛癥狀即刻緩解。
04 術后恢復：高齡老人重煥活力
得益于微創(chuàng)技術的優(yōu)勢，患者術后次日即可進食并下床活動，未出現(xiàn)并發(fā)癥。家屬激動表示：“沒想到這么小的傷口就能解決大問題，醫(yī)生們技術高超，真是奇跡！”目前患者已康復出院，生活質量顯著提升。
05 PTCL為何成為高齡患者的“生命通道”？
1.超微創(chuàng)：僅需鉛筆粗細的穿刺孔，避免大面積組織損傷。
2.精準高效：超聲實時導航，結石取凈率高，避免二次手術。
3.快速康復：術后當天進食，次日活動，大幅縮短住院時間。
4.適應癥廣：尤其適合開腹手術史、凝血功能異常、多合并癥的高?；颊?。
“此次手術的成功，體現(xiàn)了普外五科在微創(chuàng)技術領域的深厚積淀?！比慰赂敝魅吾t(yī)師表示，“未來，我們將持續(xù)探索創(chuàng)新技術，為更多復雜病例提供個性化、精準化的治療方案，讓患者以最小的創(chuàng)傷獲得最佳療效。”
