一、什么是結腸息肉？
結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常增生組織，形似“小肉球”。根據(jù)病理類型可分為：
1、非腫瘤性息肉：炎性息肉、增生性息肉（癌變風險極低）。
2、腫瘤性息肉（腺瘤）：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤（癌變風險較高）。
關鍵數(shù)據(jù)：
1.我國結腸息肉檢出率約10%-30%，50歲以上人群高發(fā)。
2.癌變風險：約80%-95%的結腸癌由腺瘤性息肉演變而來，但并非所有腺瘤都會癌變（癌變需5-15年）。
二、癥狀隱匿，這些信號別忽視
1.多數(shù)無癥狀：約70%的息肉在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
2.可能出現(xiàn)的信號：
A.便血：鮮紅色或暗紅色血便，易與痔瘡混淆。
B.排便習慣改變：腹瀉、便秘或兩者交替。
C.腹痛：隱痛或脹痛，多位于下腹部。
D.黏液便：大便表面附著黏液。
3.警示信號： 長期貧血、體重下降、腸梗阻（腹痛、腹脹、停止排氣排便），可能提示息肉惡變或較大息肉阻塞腸道！
三、六大高危人群，你在其中嗎？
1. 年齡＞40歲：隨年齡增長，息肉發(fā)生率顯著上升。
2. 家族史：家族性腺瘤性息肉?。‵AP）、林奇綜合征等遺傳性疾病。
3. 不良飲食：高脂肪、低纖維、紅肉及加工肉類攝入過多。
4. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、缺乏運動。
5. 肥胖與代謝病：BMI＞28、糖尿病、胰島素抵抗。
6. 腸道炎癥：潰瘍性結腸炎、克羅恩病（炎癥刺激黏膜增生）。
四、確診與評估：關鍵檢查手段
1. 結腸鏡檢查（金標準）：
A.直接觀察息肉形態(tài)、數(shù)量、大小，并取活檢或直接切除。
B.推薦40歲以上人群每5-10年篩查一次，高危人群縮短間隔。
2. 影像學檢查：
A.CT結腸成像：適用于無法耐受腸鏡者，但無法取活檢。
B.糞便潛血試驗（FIT）：初篩手段，陽性者需進一步腸鏡檢查。
3. 病理診斷：明確息肉類型（腺瘤/非腺瘤）、是否伴異型增生。
五、治療策略：早切早安心
1. 內鏡下切除：
A.小息肉（＜5mm）：活檢鉗直接鉗除。
B.中等息肉（5-20mm）：內鏡下黏膜切除術（EMR）。
C.大息肉（＞20mm）：分片黏膜切除術（EPMR）或內鏡黏膜下剝離術（ESD）。
2. 手術切除：
適用于巨大息肉、內鏡無法切除或疑有癌變者。
3. 術后隨訪：
A.低風險腺瘤（1-2個，＜10mm）：5-10年后復查腸鏡。
B.高風險腺瘤（≥3個、≥10mm、絨毛成分或高級別異型增生）：3年內復查。
C.家族性息肉病：每年復查，必要時預防性結腸切除。
六、預防與生活管理
1. 飲食調整：
A.多食：全谷物、蔬菜、水果（富含膳食纖維和抗氧化劑）。
B.少食：紅肉、加工肉類（香腸、培根）、油炸食品。
2.生活方式干預：
A.戒煙限酒，每周≥150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。
B.保持BMI＜24，腰圍＜90cm（男）/85cm（女）。
3. 藥物預防（需遵醫(yī)囑）：
A.阿司匹林：可能降低腺瘤復發(fā)風險，但需權衡出血風險。
B.鈣劑、維生素D：部分研究顯示可抑制息肉生長。
七、長期管理：防癌變三原則
1. 定期復查：根據(jù)息肉風險等級嚴格隨訪，避免“一切了之”的僥幸心理。
2. 家族篩查：直系親屬有結腸癌或息肉病史者，建議提前至40歲甚至更早篩查。
3. 關注癥狀變化：便血、排便異常持續(xù)2周不緩解，及時就診。
誤區(qū)澄清：
“息肉切除后不會再長”：錯！切除后仍有復發(fā)可能，需定期監(jiān)測。
“小息肉不用管”：小腺瘤可能逐漸長大并癌變，發(fā)現(xiàn)即應切除。
“腸鏡太痛苦”：無痛腸鏡已普及，全程無感，無需恐懼。
總結：結腸息肉是腸道健康的“預警信號”，早發(fā)現(xiàn)、早切除可有效阻斷癌變路徑。40歲后無論有無癥狀，建議至少做一次腸鏡篩查。記?。侯A防腸癌，從關注一顆小息肉開始！
