誰(shuí)都有過(guò)任性的小時(shí)候。有人皮有人鬧，有人哭有人叫，天生吃貨的奇點(diǎn)糕則是經(jīng)常饞得讓爸媽又氣又笑，比如狂啃玉米啊，偷吃方便面啊什么的，還有一次，奇點(diǎn)糕竟然一氣兒喝了11袋酸奶……“撐死都不多”啊。
東西吃多了，也會(huì)過(guò)猶不及。學(xué)了醫(yī)奇點(diǎn)糕才知道，玉米放久變質(zhì)了，可能會(huì)有致癌的黃曲霉素，方便面高鹽高油，長(zhǎng)期吃不利健康，可多喝牛奶多吃乳制品，應(yīng)該沒(méi)事兒吧？別說(shuō)“牛奶性寒涼”，那誰(shuí)，你當(dāng)年西瓜吃得比誰(shuí)都多！
凡是帶個(gè)奶字兒的，奇點(diǎn)糕都喜歡，酸奶、奶片、奶昔……別想多了！
乳制品到底有沒(méi)有好處，還得拿證據(jù)說(shuō)話。
今天的《柳葉刀》上，就來(lái)了一篇重量級(jí)證據(jù)，一項(xiàng)在21個(gè)國(guó)家開(kāi)展，涉及13萬(wàn)人的前瞻性研究顯示：與不食用乳制品的人相比，每天攝入兩份乳制品（一份指244克牛奶/酸奶、15克奶酪、5克黃油中的一種）的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了17%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了23%！
如果覺(jué)得一斤牛奶有點(diǎn)兒多，那么只喝一份牛奶或酸奶的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)也分別下降了10%和14%，而且這項(xiàng)研究還顯示，沒(méi)必要迷信脫脂牛奶，全脂牛奶的效果也一樣好[1]！奇點(diǎn)糕已經(jīng)默默跑去清空購(gòu)物車(chē)?yán)锏母鞣N奶了……
巨石老師，奇點(diǎn)糕打不過(guò)您，就想問(wèn)問(wèn)您那身材是喝奶喝出來(lái)的嗎……
其實(shí)乳制品對(duì)人體的好處，科學(xué)家們也不是第一天認(rèn)識(shí)到了，在各種營(yíng)養(yǎng)指南，膳食寶塔當(dāng)中都能找到乳制品的影子，每天喝牛奶對(duì)某些疾病，甚至是腸癌的預(yù)防效果，那也是實(shí)打?qū)嵱袛?shù)據(jù)證實(shí)的[2]。
但是該喝多少牛奶，喝什么樣的牛奶，就眾說(shuō)紛紜了。不少人都擔(dān)心，牛奶里面的脂肪含量高對(duì)心血管不好，畢竟心血管疾病兇名赫赫啊。所以美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）發(fā)布的營(yíng)養(yǎng)指南，也建議喝牛奶要首選脫脂奶[3]。
個(gè)人偏見(jiàn)，脫脂奶就像是取其糟粕，去其精華……
可是脫脂奶真的不好喝啊……再說(shuō)了，牛奶里面的成分也不止脂肪一種，鈣啊、維生素K啊、氨基酸什么的，難道就不能把脂肪的潛在威脅平衡掉嗎？因此也有研究顯示，只要是乳制品，管它全脂還是脫脂，都是好的[4-5]！
有人大概會(huì)振振有詞：喜歡牛奶、黃油、奶酪的，不都是金發(fā)碧眼的老外嗎，國(guó)情不符就不能通用！中國(guó)人還是得喝豆?jié){、吃豆腐！嗯……老話說(shuō)一方水土養(yǎng)一方人，之前的相關(guān)研究，大多也是在健康數(shù)據(jù)完備的歐美國(guó)家進(jìn)行的。
所以本次《柳葉刀》的研究就填補(bǔ)了這個(gè)空白。這篇論文來(lái)自城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村流行病學(xué)前瞻研究組（PURE），研究在包括中國(guó)在內(nèi)的全球21個(gè)國(guó)家開(kāi)展，除了加拿大、瑞典、沙特和阿聯(lián)酋，剩下的國(guó)家基本都屬于中低收入國(guó)家。
據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，中低收入國(guó)家心血管疾病等慢性病的死亡人數(shù)占到了全球的82%……所以重視這些國(guó)家的預(yù)防工作，也不算“何不食肉糜”了
選擇中低收入國(guó)家也是有原因的，因?yàn)檫@些國(guó)家現(xiàn)在是心腦血管疾病的重災(zāi)區(qū)。研究團(tuán)隊(duì)從2003年開(kāi)始，招募到13.6萬(wàn)名35-70歲無(wú)心血管病史，且愿意提供自己飲食信息和其他情況的參與者，進(jìn)行了平均9.4年的跟蹤隨訪。
研究團(tuán)隊(duì)在統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷中規(guī)定了每份乳制品的量：一份相當(dāng)于244克牛奶或酸奶、或15克奶酪（約一片）、或者是5克黃油（約一勺），從而把參與者的乳制品攝入狀況統(tǒng)一化，分成了無(wú)乳制品攝入、每日攝入不足一份、攝入1-2份和超過(guò)兩份的四組。
為了評(píng)價(jià)不同種類(lèi)乳制品的作用差異，研究團(tuán)隊(duì)也統(tǒng)計(jì)了參與者是喝全脂奶、低脂奶還是脫脂奶，喝牛奶、酸奶還是吃黃油奶酪。為了排除其他因素的干擾，還對(duì)參與者日常飲食的卡路里量、脂肪量等指標(biāo)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
還不了解隊(duì)列研究？那只能勸您看看這張圖了……
研究的主要終點(diǎn)，則設(shè)定為包括全因死亡率、心血管死亡率、中風(fēng)、心肌梗死和心衰在內(nèi)的綜合指標(biāo)。畢竟看事情要全局看待，就像前不久提到的喝酒無(wú)益健康，只降低一點(diǎn)冠心病風(fēng)險(xiǎn)，卻增加了其他疾病的威脅[6]，喝有什么用呢？
資料統(tǒng)計(jì)在今年7月中旬截止，參與者中共有近7000人因各種原因去世，5000多人出現(xiàn)了中風(fēng)、心梗和心衰三大嚴(yán)重心血管疾病。研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合著受試者年齡、吸煙飲酒狀況、整體飲食資料、體重等因素，進(jìn)行了最終的數(shù)據(jù)分析。
那么結(jié)果如何呢？給各位劃劃重點(diǎn)好了：
●與完全不攝入乳制品的人相比，攝入量最高，也就是每日超過(guò)兩份乳制品的人群，整體死亡風(fēng)險(xiǎn)下降16%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)下降23%，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降33%，但是心梗的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯差異
●如果覺(jué)得兩份太多，攝入一份乳制品也有一定的好處，但僅限于牛奶（10%）和酸奶（14%），一份奶酪或者黃油，就基本沒(méi)有多少益處
●不管是在乳制品攝入多的歐美和中東、還是攝入偏低的東亞、東南亞和非洲，分析參與者數(shù)據(jù)的結(jié)論都基本相同，所以不存在地區(qū)差異
●對(duì)只攝入全脂乳制品的人來(lái)說(shuō)，兩份以上的群體，比起0.5份以下的人群，主要終點(diǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了29%！如果全脂和脫脂產(chǎn)品都攝入，這一數(shù)字反而會(huì)降到16%，所以不需要脫脂，全脂的效果就已經(jīng)足夠了
聽(tīng)說(shuō)有讀者表示不上數(shù)據(jù)圖不好，那就上一個(gè)唄
研究通訊作者，加拿大麥克馬斯特大學(xué)的Mahshid Dehghan博士表示：“我們應(yīng)該鼓勵(lì)乳制品攝入不足的人增加攝入量，不止是中低收入國(guó)家如此，發(fā)達(dá)國(guó)家也如此，不過(guò)重點(diǎn)是適量，如果你已經(jīng)一天喝好多奶，就別再多喝了?！盵7]
還有不少專(zhuān)家表示，雖然這項(xiàng)研究中全脂奶的作用良好，明顯和現(xiàn)有指南不同，但說(shuō)修改指南不喝脫脂奶，恐怕還為時(shí)尚早，“需要更大量的研究和更多的證據(jù)。”[8]。
