

患者,女,14歲
一 、主訴
牙列不齊求治。
二、既往史
否認糖尿病、腦血管疾病病史,否認高血壓、心臟病病史,否認肝炎、結核、瘧疾病史,預防接種隨當地進行,否認手術、外傷、輸血、獻血史,否認藥物、食物過敏史。無新冠疫情中高風險地區(qū)旅居史,無新冠肺炎患者密切接觸史。
三、臨床檢查
患者神清氣平,對答切題,生命體征平穩(wěn)。面部基本對稱,皮膚無紅腫。口腔衛(wèi)生良好,開口度及開口型正常,關節(jié)無彈響。雙側磨牙輕遠中關系,右側上頜尖牙位于牙弓之外,上頜重度擁擠,下頜中度擁擠,前牙深覆合I°,深覆蓋II°,下頜中線居中與面中線一致,上頜中線右偏,面部左右不對稱,右側豐滿,左側欠豐滿,上頜發(fā)育正常,下頜稍后縮,偏高角。
四、治療方案
1、向患者及其家屬解釋病情,告知診療計劃,確定診療方案,預后及相關費用,患者及其家屬表示知情同意并配合治療。
2、直絲弓拔牙矯治,拔牙部位為:14,24,34,44,上下頜中度支抗,排齊整平牙列,關閉拔牙間隙,調整中線及咬合關系。
3、遵醫(yī)囑,不適隨診。