

作者:姚大強(qiáng)
泌尿外科兩大病種,結(jié)石和前列腺。今天,我們聊聊泌尿系結(jié)石的形成原因。結(jié)石形成的因素有很多,如機(jī)體代謝異常、藥物使用、尿路梗阻、感染、異物等都是結(jié)石形成的常見病因。如何解決這些致病因素能夠減少結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。
第一:代謝因素。遺傳、飲食的因素可導(dǎo)致機(jī)體代謝異常,如尿液PH值改變、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、低枸櫞酸尿癥等。
第二:局部解剖因素。尿路畸形、梗阻、感染和異物等因素可誘發(fā)結(jié)石形成,兩者相互作用,共同促進(jìn)結(jié)石的形成及發(fā)展,如結(jié)石可引起梗阻、梗阻可誘發(fā)結(jié)石,使結(jié)石更大、梗阻更重。
第三:藥物相關(guān)因素。藥物引起的結(jié)石在泌尿系結(jié)石中占比不高,大約1-2%??芍苯佑伤幬锘蚱浯x產(chǎn)物在尿液中結(jié)晶形成結(jié)石,也可間接通過藥物改變尿液環(huán)境導(dǎo)致。如氨苯蝶啶、頭孢曲松、茚地那韋等可直接作為結(jié)石成分形成結(jié)石,如鈣補(bǔ)充劑及維生素D、皮質(zhì)激素、別嘌醇等藥物可改變尿液環(huán)境促進(jìn)結(jié)石形成。
在臨床工作中,泌尿系結(jié)石的5-10年復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%以上,所以結(jié)石的預(yù)防和治療同樣重要。在結(jié)石的治療過程中,我們作為臨床醫(yī)生既要處理結(jié)石,更要盡可能的找出結(jié)石形成的病因,找到合適的預(yù)防結(jié)石的生活方式來降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。