3月6日，漯河市中心醫(yī)院成功為一名68歲男性房顫患者完成了豫中南首例“AI指導下房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式微創(chuàng)手術。
患者老年男性，既往反復腦卒中2次，心電圖示持續(xù)性房顫，副院長劉東亮帶領心內(nèi)科電生理團隊充分評估病情，考慮患者反復腦卒中可能是房顫引起的腦栓塞，經(jīng)詳細術前檢查、評估，充分與患者及家屬溝通后決定給予 “房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式聯(lián)合治療。
手術在漯河市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科劉東亮副院長帶領下，在超聲科、介入科等相關科室的配合下完成。首先，在AI指導下行房顫射頻消融術，術中房顫即打停，恢復竇性心律。然后，進行左心耳造影，造影示左心耳雞翅型，經(jīng)過詳細測量，選用合適的左心耳封堵器，封堵器釋放后造影示無殘余漏，牽拉試驗示封堵器牢固穩(wěn)定，術中食道超聲心動圖示封堵器位置良好、無分流?；颊吒黜椛w征平穩(wěn)，順利返回病房。
AI技術（Ablation Index）是輔助術者將房顫手術消融程度“數(shù)字化“的“人工智能大腦”，是將消融時的壓力、功率及時間等參數(shù)整合在一起，用于量化消融損傷程度。AI隨時通過數(shù)據(jù)分析為術者做導航，幫助醫(yī)生夠針對不同的病人情況進行個性化量化消融，并在精準定位下根據(jù)AI指導的消融目標值進行逐點消融。在AI的客觀指導下，使每點消融損傷更加精準，避免過度損傷，降低手術風險，提高手術成功率。而且該技術經(jīng)三維標測系統(tǒng)指引，沒有X線透視，使患者避免輻射危害，真正實現(xiàn)了“綠色電生理”。
房顫具有很高的致死率和致殘率，它的主要危害是致死性卒中事件和心功能不全。相對于歐美國家來說，我國的房顫知曉率與抗凝比例還是非常低，一旦卒中，患者的家庭乃至社會負擔都非常大。所以降低房顫病人卒中發(fā)生，非常有必要。循證醫(yī)學數(shù)據(jù)表明：藥物治療房顫效果有限并且有出血風險，目前導管射頻消融術是陣發(fā)性房顫一線治療方案，手術成功率達90%。采用微創(chuàng)介入手術，患者全程清醒，不開胸，傷口小，并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)勢，結合AI高效消融手術時間縮短至1小時左右，術后8小時即可下床活動，2-3天即可出院。AI指導下的房顫射頻消融與左心耳封堵一站式聯(lián)合治療，消融了房顫又閉合了房顫病人血栓發(fā)生的根源部位-左心耳；既針對癥狀又兼顧卒中預防的治療術式，減少了房顫患者多次治療的痛苦又降低了中風致殘或致死的風險，也消除了患者對長期口服抗凝治療的依賴性，手術總耗時少、總費用低，這就使得病人達到緩解癥狀與卒中預防雙重獲益，為患者提供了治療新選擇。
房顫“一站式”介入治療代表了目前房顫領域的最高治療水平，由于這一手術對技術要求較高且需要多學科協(xié)作，目前僅在省內(nèi)少數(shù)單位完成，這項技術的順利開展，標志著漯河市中心醫(yī)院在心腦血管多學科交叉疾病的診療水平上了一個新的臺階，也標志著我市房顫診治水平邁上了新臺階。
