打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：康復治療科 易龍

定義：

面癱是指面神經功能障礙引起的面部表情肌癱瘓，在臨床上十分常見，引起患者的面部表情運動障礙，如口角歪斜、眼睛閉合不全等，還可繼發(fā)眼、口腔等器官的疾病，嚴重影響患者的身心健康，影響患者的生活質量。

面癱分為兩大類，周圍性面癱和中樞性面癱。最常見的為周圍性面癱，常常在面部著涼后或單純皰疹病毒感染后或機體疲勞應激后發(fā)生。引起損傷同側所有面部表情肌的癱瘓。

癥狀：

1、患側額紋變淺或消失

2、不能皺眉，眼裂變大、眼瞼閉合不全、閉目露白

3、鼻唇溝變淺或消失、口角歪斜、飲水時漏水、流涎，鼓腮時漏氣。

4、可能會伴有耳后疼痛、平衡障礙、聽力過敏、淚液、唾液分泌障礙、舌前2/3味覺的障礙等伴發(fā)癥狀。

治療：發(fā)現(xiàn)癥狀應立即就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑。

1、藥物治療： 急性期使用激素類、血管擴張藥物、神經營養(yǎng)藥物等，改善局部血液循環(huán)，促進面部水腫、炎癥消退。

2、物理因子治療：可進行神經肌肉電刺激治療、針刺治療、紅外線治療，促進局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，促進神經恢復。

3.表情肌康復訓練：對患側面部進行表情肌康復訓練可顯著提高療效。

表情肌康復訓練真人演示

運動處方：每日訓練2——3次，每個動作訓練10——20次。

1.抬眉訓練

抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。

囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。

2. 皺眉訓練：用力將兩個眉毛向中間靠攏

3.閉眼訓練

閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，如不能完全閉合眼瞼，可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕地按摩一下，然后再用力閉眼，有助于眼瞼閉合功能的恢復。

4.聳鼻訓練

聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。

5.示齒訓練04

示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。

這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。

6.嘟嘴訓練05

嘟嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行嘟嘴訓練時，用力收縮口唇并向前用力嘟嘴。

7.鼓腮訓練

鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。

注意事項

１、出現(xiàn)面癱，提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；

２、面癱最主要的誘發(fā)因素是受寒，患病期間應特別注意防寒保暖，避免吹風、受寒、感冒等加重病情；

３、在家可輔以熱敷患部，加強面部肌肉的鍛煉與運動，

4、應及時到康復治療科進行專業(yè)的治療，以免延誤最佳治療時間。