

醫(yī)院兒科急診接診中,總會(huì)遇到一種情況:家長(zhǎng)急急忙忙的抱著孩子來(lái)醫(yī)院,神色慌慌張張,焦急萬(wàn)分:“醫(yī)生,快看看我家孩子,剛在家發(fā)燒發(fā)抽搐了”,那孩子到底是怎么了?
一、什么是熱性驚厥?
小兒熱性驚厥是兒童驚厥最常見(jiàn)的原因,為一次熱程中(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因,既往也沒(méi)有無(wú)熱驚厥史。
二、熱性驚厥的原因是什么?
1. 感染:細(xì)菌或病毒感染后造成寶寶發(fā)熱,在發(fā)熱的過(guò)程中寶寶出現(xiàn)熱性驚厥。
2. 預(yù)防接種:有的疫苗接種后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,接種疫苗后8-14天有的寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,在發(fā)熱的過(guò)程中寶寶出現(xiàn)熱性驚厥。
3. 危險(xiǎn)因素: ①家族史:如家族中有其它人有過(guò)熱性驚厥史,寶寶熱性驚厥的可能性會(huì)增加;②年齡:熱性驚厥通常發(fā)生在5歲以下的寶寶,原因可能是這個(gè)年齡段的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟。
三、熱性驚厥的特點(diǎn):
四、熱性驚厥的臨床表現(xiàn):
突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直和痙攣性抽搐,多伴有意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間短。驚厥發(fā)作時(shí),雖然表現(xiàn)得比較嚴(yán)重,但是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),通常在15分鐘以內(nèi),大部分在1-3分鐘內(nèi)就自然緩解了?;純嚎赡茉诎l(fā)作后有短暫的嗜睡表現(xiàn),但很快就會(huì)一切恢復(fù)如常,并不影響正常的活動(dòng)。
五、發(fā)生熱性驚厥后家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)?
? 確保周?chē)h(huán)境安全,將患兒放在平整的表面上,如地板或床上,去除附近的堅(jiān)硬或尖銳物體。
? 去枕平臥,松解過(guò)緊衣物,解開(kāi)頸部扣子。
? 頭偏向一側(cè),防止吸入嘔吐物或分泌物等。
? 清理口周?chē)置谖?,用軟布把口周?chē)耐僖汉蜌堅(jiān)謇砀蓛?,但不要?qiáng)行探入口中。
? 避免聲、光、搖晃、喂水等刺激。
? 盡量仔細(xì)觀察都發(fā)生什么(開(kāi)始驚厥及結(jié)束時(shí)間,患兒表現(xiàn)等),以便以后可以向醫(yī)生描述。
? 撥打 120 急救電話尋求指導(dǎo),為搶救贏得時(shí)間。
? 驚厥過(guò)后,去醫(yī)院就診,明確驚厥原因。
六、驚厥時(shí),不要做這些動(dòng)作!
? 在驚厥發(fā)作期間,不要在嘴里放任何物品:驚厥發(fā)作中的孩子一般不會(huì)咬傷自己的舌頭,反倒是人為塞進(jìn)嘴里的手指、棉簽、筷子、勺子等物容易造成呼吸不通暢或者口腔損傷。
? 不要在驚厥的時(shí)候喂水或喂藥,很容易造成誤吸窒息。
? 不要搖晃或拍打患兒。
? 不要約束或緊抱患兒,同樣引起呼吸不暢,而且無(wú)意識(shí)地抽動(dòng)時(shí)強(qiáng)行制動(dòng)患兒,容易造成孩子受傷。
? 不要掐人中,沒(méi)有止驚作用。
? 不要把抽搐中的患兒放到浴缸中降溫,在水中驚厥患兒很容易窒息。
? 不要在驚厥發(fā)作后就不管了,要去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因,排除神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。