

為提升醫(yī)院信息化管理水平,迎接電子病歷五級應用水平現(xiàn)場評審工作,醫(yī)務科、信息科組織臨床科室骨干人員進行為期14天的門診病歷系統(tǒng)模板制作及書寫等功能的實操培訓,4月9日下午,醫(yī)務科、信息科、病案室共同對本次培訓的56名科室骨干人員進行現(xiàn)場考核。
本次考核根據(jù)五級電子病歷評審要求,1、現(xiàn)場制作2個5級門診電子病歷模板,符合門診電子病歷書寫規(guī)范,主要內(nèi)容概括全面,要體現(xiàn)出??铺攸c;2、書寫一份完整的門診電子病歷??己爽F(xiàn)場嚴肅,考核人員認真操作書寫??己爽F(xiàn)場,信息中心主任雷保倉也對考核現(xiàn)場情況進行指導。
書寫完整后由醫(yī)務科、病案室對現(xiàn)場書寫的門診病歷進行評判,符合門診病歷書寫規(guī)范要求后給予考核結(jié)果合格。
醫(yī)務科副科長沈巖對本次培訓人員提出要求,考核合格僅為本次任務的第一步,各骨干人員回到科室后,要承擔對全科人員培訓的工作,任務艱巨而重要。電子病歷的等級評審工作要求全院職工積極行動,共同為推動我院信息系統(tǒng)建設更快、更好發(fā)展貢獻力量。也對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,促進“智慧醫(yī)院”發(fā)展具有重要意義。