作者：蔣剛健
1、HPV疫苗安全嗎？
HPV疫苗是針對(duì)宮頸癌研發(fā)的預(yù)防性疫苗，通過(guò)接種，可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在HPV進(jìn)入機(jī)體前即能與病毒抗原相結(jié)合，從而防止HPV感染，預(yù)防宮頸癌和癌前病變。
目前，HPV疫苗已經(jīng)在全球100多個(gè)國(guó)家上市，接種者達(dá)上千萬(wàn)；在美國(guó)，歐洲，日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，以及中國(guó)香港與臺(tái)灣地區(qū)，HPV早已批準(zhǔn)使用，并納入醫(yī)療保障計(jì)劃，免費(fèi)為兒童注射。
截至目前，還沒(méi)有切確的證據(jù)證明HPV疫苗對(duì)人體有強(qiáng)烈的副作用。HPV疫苗在幾千萬(wàn)例注射后，目前來(lái)說(shuō)非常安全。
2、HPV疫苗我能不能打？
對(duì)還沒(méi)有性生活的9—25歲女性，疫苗最有效，因?yàn)樗齻儾惶赡軙?huì)感染HPV。不過(guò)，即使感染了一種HPV病毒，疫苗仍然對(duì)其它亞型的HPV病毒有預(yù)防保護(hù)的作用。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV二價(jià)疫苗，她同時(shí)可以獲得對(duì)HPV18型病毒的免疫。
但是，以下人群要避免接種HPV疫苗：
?、僦俺霈F(xiàn)對(duì)疫苗的嚴(yán)重過(guò)敏，或?qū)σ呙绲慕M成部分（例如酵母）嚴(yán)重過(guò)敏的人群；
?、谧⑸銱PV疫苗（第1劑，第2劑）出現(xiàn)過(guò)敏、或者突患疾病的人群；
?、廴魏位加兄兄囟燃膊⌒枰泳徸⑸湟呙绲娜巳海?/p>
④雖然目前HPV疫苗對(duì)孕婦和胎兒顯示沒(méi)有危害，但是建議孕婦或準(zhǔn)備懷孕的女性，不要注射HPV疫苗；
?、菰谑褂媚承┟庖咧苿⒏忻?、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，不推薦接種HPV疫苗；
?、拮詈帽荛_(kāi)經(jīng)期接種，以免經(jīng)期的生理反應(yīng)和疫苗不良反應(yīng)混淆。常見(jiàn)的副作用有注射部位的紅腫疼痛、注射后偶見(jiàn)頭暈、惡心等，但這些都是輕微的，一般不會(huì)超過(guò)兩天。
三、超齡還能不能接種？
45歲以上的女性再注射HPV疫苗的價(jià)值不大，原因是這類(lèi)人群已經(jīng)有20多年暴露在HPV病毒的環(huán)境中。不過(guò)超齡的女性朋友們依然不可以對(duì)自身健康掉以輕心，錯(cuò)過(guò)了最佳的宮頸癌疫苗接種年齡，也還是需要定期做宮頸癌檢查，以檢查是否感染了HPV病毒。同樣，即使接種了HPV疫苗，女性仍然需要定期做宮頸癌篩查。
四、接種前需要做好哪些準(zhǔn)備？
一般在注射HPV疫苗之前，需要告知醫(yī)生自己的基本健康狀況，包括過(guò)敏史、月經(jīng)史，還有是不是有可能懷孕了。
進(jìn)行HPV疫苗注射之前，不需要進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)HPV病毒感染。原因在于即使感染了HPV，你也同樣會(huì)選擇接種疫苗。因?yàn)楝F(xiàn)有疫苗可預(yù)防多種HPV感染，而女性同時(shí)感染多種HPV的可能性極低。當(dāng)然如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)你確實(shí)感染了疫苗可以預(yù)防的全部亞型的HPV，那就自然沒(méi)有必要接種了。
五、九價(jià)疫苗上市，二價(jià)疫苗是否還有接種的必要？
當(dāng)然有必要。
雖然二價(jià)HPV疫苗只針對(duì)16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān)。針對(duì)宮頸癌，二價(jià)HPV疫苗提供的保護(hù)絲毫不遜于四價(jià)/九價(jià)疫苗。
六、接種過(guò)二價(jià)/四價(jià)疫苗，
還需要再接種九價(jià)嗎？
目前，沒(méi)有充分的證據(jù)證明，完成一個(gè)系列疫苗注射后再接種另外一個(gè)系列會(huì)有更多獲益。從臨床醫(yī)生的角度而言，女性接種過(guò)二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗中的其中一種并完成了全部注射劑次后，可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。不推薦再進(jìn)行另外一種HPV疫苗的注射。九價(jià)疫苗的說(shuō)明書(shū)中提到，接種第3劑四價(jià)HPV疫苗后，至少間隔12個(gè)月再開(kāi)始注射九價(jià)疫苗。
七、HPV疫苗的有效期是多久？
二價(jià)和四價(jià)疫苗上市已經(jīng)超過(guò)十年，目前研究數(shù)據(jù)顯示，接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無(wú)需要強(qiáng)化接種的證據(jù)。
九價(jià)疫苗是在2014年上市的。在對(duì)于9-15歲及14-24歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第五年依然維持陽(yáng)性。目前也沒(méi)有需要進(jìn)行強(qiáng)化接種的證據(jù)。
八、接種了HPV疫苗
就一定不會(huì)患宮頸癌嗎？
接種了宮頸癌疫苗，雖然可以大大降低罹患宮頸癌的概率，但不等于就絕對(duì)不會(huì)罹患宮頸癌。目前全球共有三種宮頸癌疫苗，分別為二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗，即使是九價(jià)疫苗也不能覆蓋所有的高危HPV病毒。
